责任编辑:赖以玲推荐原因:椎间盘突出可能发生在颈椎、胸椎和腰椎,当椎间盘突出压迫到周边神经时可能出现麻、痛、又麻又痛,甚至肢体无力等症状,且椎间盘突出又常和腰椎滑脱搞混,务必在初期出现不舒服症状时能及时就医确认病因和病程,以免越来越严重。金桔怎么吃盐酸萘替芬乳膏:现在很多化妆品品牌都推出了含有茶成分的护肤品,具有清除面部的油腻,收敛毛孔,抗皮肤老化,减少日光中的紫外线辐射损伤等功效。凉茶拼音
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由于椎间盘与脊椎后方分布有神经根,因此当椎间盘向后突出时,就很可能压迫到神经,因为每条神经所分布的区域和支配功能有所不同,因此每位患者会因为压迫到神经根不同,而产生不尽相同的症状。例如有的人是手臂疼痛、手指麻、腰痠、脚痛、脚趾麻,还有各式各样形容不完的不适感,而且有人是持续疼痛,有人是时好时坏、反覆发作,看起来病况大不同,如果病患本身无法详细说明自己的症状,容易因此造成医师与物理治疗师的误判,朝错误的方向医治而延误病情,这也是椎间盘突出很让人头痛的地方。神经压迫与症状分期发生于颈椎、胸椎和腰椎部位的椎间盘突出,依压迫的状况一般会分为几个类型:上肢神经痛:由肩胛骨、膏肓处开始痠痛,之后会顺着肩膀、手臂到手指直线延伸下来,而且疼痛会因颈部扭转方向的改变或不良姿势而加剧。下肢神经痛:从腰痛开始,渐渐扩散到骨盆、臀部、大腿、小腿等部位,常因久坐、走久而变得更痛。不管上肢或下肢,原则上是痛的部位越是远端、末梢,就代表神经压迫越严重。知觉异常:触摸上肢某部位的皮肤,尤其手指或脚趾末端会有刺刺麻麻的异样感觉。肌肉无力:手部感觉使不出力,像是拿不稳筷子、扣釦子的动作变迟缓,甚至没有力气提东西,久而久之肌肉会开始出现萎缩。或上下楼梯腿部无力,走路时觉得经常需要休息。神经反射异常:透过医师与物理治疗师的专业检查,可能会发现手部的二头肌、三头肌的肌腱神经反射异常,或是下肢膝关节、踝关节的神经反射出现异常的情形。椎间盘突出压迫到周边神经可能出现的症状,依序有下列 4 种:肢体疼痛:当椎间盘突出,碰触到神经根的表层痛觉神经时,会产生疼痛。如颈椎椎间盘突出会产生肩膀痛、手臂痛、肘痛或者手痛;而腰椎椎间盘突出则经常会出现大腿痛或小腿痛。肢体同时又痛又麻:神经根的感觉神经被压迫到时,会出现麻感,如果痛感与麻感同时都有,就表示压迫已从痛觉神经进展到更深处的过渡期,而大部分患者会因为麻感轻微,而忽略了治疗的时间点。肢体麻:当颈椎神经根被压迫到会产生手臂麻或手麻;而腰椎神经根被压迫到会产生腿麻,这表示椎间盘已经突出到某种程度。而麻的程度是因人而异的,有的人只有可忽略的微麻,但有的人则会麻到影响睡眠,所以不能以「麻的强弱」来判断压迫的程度,要交由专业人员检查判断才行。肢体无力:这是非常严重的情形,颈椎或腰椎的运动神经被压迫,会产生上肢或下肢的肌肉萎缩,无力。而运动神经一旦受损,恢复的速度非常缓慢,即使物理治疗甚至进行手术解除压迫后,仍需耐心的运动复健一段时间,才能回复肌力。以上是椎间盘突出症状的 4 种基本进程,唯有早期治疗才会有最好的疗效。肢体的疼痛或麻感,原因很多,椎间盘突出只是其中一种,如果有上述症状,先不用心慌,可以询问您信任的医师或物理治疗师,才能找到最正确的作法。容易与椎间盘突出混淆的腰椎滑脱除了椎间盘突出、肌肉筋膜炎之外,另一种造成背部疼痛的原因,也可能是腰椎滑脱。腰椎滑脱通常是由于椎体退化、脊椎关节鬆弛、外力撞击等因素,而造成上下椎体间的前后位移,特别容易好发于腰椎活动角度最大的第四、第五节部位,像是以不当的姿势搬重物时,加上核心肌群力量不足,就可能造成腰椎滑脱也有人是天生骨头结构比较弱,一个不小心的摔伤意外,就造成骨头断裂。而且有些人即使椎体断裂也不会感到疼痛,或是仅有轻微的痠痛感,因为症状和椎间盘突出很相近,因此特别容易造成病情的忽略和延误。曾经有一个病患,来就诊时告诉我,他有椎间盘突出的问题,之前也在别家医院进行过几次牵引治疗,但似乎越治疗病况越严重,本来腰部只有轻微的痠痛感,但后来严重到一动就痛,我建议他先做一次 X 光检查,结果发现他的症状并非只有椎间盘突出,而是腰椎滑脱,由于这两种问题的治疗方向完全相反,尤其腰椎滑脱如果再进行牵引或整脊,容易让椎体滑脱、断裂问题更加严重,通常会建议进行开刀固定,所以那位病患才会越治疗越严重。针对腰椎滑脱的预防方式,其实就是运动,而腰椎滑脱患者在发炎情况缓解后,也应该做一些训练核心肌群运动,来帮助脊椎的稳定性。※ 内容授权自《徒手治疗椎间盘突出:不开刀的预防、保健与物理治疗方法》,作者张光祖、郭惠雯,晨星出版。整理/赖以玲 图/苏钰婷延伸阅读低头族、久坐族注意!专家提醒:有 4 症状快就医,可能是椎间盘突出骨科名医:腰痛多躺有道理!椎间盘突出不想开刀,卧床休息是缓解良方椎间盘突出连躺着都会痛!一招「抬脚开书」帮忙舒缓紧绷脊椎我是椎间盘突出还是腰椎滑脱?从 4 进程分辨症状和类型。