乳癌长年暂居女性好发的癌症第一名,台湾乳癌患者好发年纪比起欧美国家年轻,许多患者确诊乳癌时正值职场冲刺、需要照护儿女的阶段,抗癌艰辛之外,台湾年轻病友协会理事长潘怡伶坦言:「遇过患者因为担心乳房切除,而不拒绝接受治疗。补肺气虚吃什么最好最快髓样细胞:被蛰了以后早期可以使用肥皂水清洗伤口,以后你可以用冰水进行冰敷,若已错过了最佳的消肿时间,你可以用热水进行热敷患处。艾灸多久做一次
髓样细胞:膝盖是人体较脆弱的关节,平时要加强锻炼:双脚并拢,微微下蹲,双手按住双膝,以膝关节带动腿部顺时针转10次,逆时针转10次,每天1~2次。调节电脑屏幕亮度
」事实上现今早期术前辅助治疗帮助,提升乳房保留手术机会。乳癌治疗是「量身定做」根据卫生福利部最新 108 年癌登资料显示,女性乳癌发生率夺下全癌症统计冠军,乳癌发生个案数不含原位癌共计 14,856 人,相较 107 年增加 639 人,增幅位居全癌症第三位。目前乳癌治疗多元化且精準,台湾乳房医学会理事长陈守栋表示:「癌友不再只有『全乳房切除手术』的方式选择,现在治疗是量身定制,依据每个患者状况决定治疗方式,更有机会保留乳房,维持好的生活品质。」陈守栋举例,如果病人如果肿瘤很小就直接开刀,如果患者肿瘤很大就会考虑「术前辅助治疗」,如果是肿瘤大又是三阴性就术前就是化疗加上免疫,停经前的女性也可以考虑是否停经,每个人治疗策略都是完全不同。手术前可考虑「术前治疗」「想要保留乳房,又担心复发,面临治疗选择当下难以抉择。」现年 44 岁的 HER2阳性乳癌患者,透过「早期术前辅助治疗」,化疗加上双标靶治疗,3.1 公分的肿瘤成功缩小至 1.3 公分,后经乳房保留手术并积极配合完成后续标靶药物疗程,目前术后预后良好。现今透过早期术前辅助治疗帮助,颠覆过去「手术优先」观念,到底什么是「术前辅助治疗」?简单来说,就是在进行切除手术前先进行其他疗法,包括:化学治疗放射治疗荷尔蒙治疗标靶治疗免疫治疗对于肿瘤较大或具高风险淋巴转移的病患,不仅于手术前有机会缩小肿瘤、降低乳癌期别、增加手术安全距离,减少大範围切除或免除淋巴廓清术,陈守栋说:「现在术前治疗已经很普遍,能提升乳房保留手术机会与生活品质。」哪一类乳癌适适合术前辅助治疗?主要有三大对象特别适合:荷尔蒙(+)HER2(+) 肿瘤大于两公分荷尔蒙(-)HER2(+) 肿瘤大于两公分三阴性乳癌肿瘤大于两公分陈守栋提到:「HER2 阳性才会用到标靶治疗,标靶治疗通常也会合併化疗,如果要用免疫治疗也会加上化疗,三阴性则是化疗再加上免疫治疗。」术前治疗状况也能研判预后目前术前辅助治疗上健保有辅助单标靶治疗,如果想要双标靶就需要自费,一次疗程大约落在 40-50 万。另外,治疗进行期间会随时用乳房超音波及核磁共振评估疗效,观察肿瘤对药物的反应,术前治疗的结果可以当作术后治疗的参考。依据目前研究来说有採取术前辅助治疗下,病理上找不到癌细胞比率各有不同,若採取双标靶治疗,有机会46-83%的患者找不到癌细胞,延长并改善疾病无恶化存活期与整体存活期 。荷尔蒙(+)HER2(+) 患者:60% 找不到癌细胞荷尔蒙(-)HER2(+) 患者:80% 找不到癌细胞三阴性乳癌患者:40% 找不到癌细胞即使术前治疗后,在病理科是找不到癌细胞,但仍有部分患者会复发,因此最新乳房医学会新研究发现可透过抽病人癌细胞的检体,得到「细胞暨淋巴细胞浸润指数」数值高低,藉此研判预后状况。「细胞暨淋巴细胞浸润指数」病理报告主要会看两个数值:癌细胞数目:刚治疗癌细胞百分比很高淋巴细胞浸润:数值越高代表治疗效果越好陈守栋解释:「有些人即使没有癌细胞也会复发,对此可以用『细胞暨淋巴细胞浸润指数』的高低来判断是否在进一步进行术后治疗。」儘管乳癌位列十大癌症死亡率第四名,但随着筛检的推广与治疗革新,经过适当的治疗 5 年存活率第零期为 97.7 %、第一期为 95.7 %,整体存活率高达 90% ,面对乳癌,癌友更要积极面对、接受治疗。文、王芊淩/图、何宜庭延伸阅读奥莉薇亚纽顿强缠斗乳癌30年病逝!如何及早发现乳癌复发?乳癌排名癌症死因第四!年轻乳癌治疗着重「抑制卵巢功能」罹患「乳癌」不害怕!专家解析诊断、治疗、术后护理「乳癌」为什么需要术前治疗?医师:这三类患者降低癌期别。