脑中风是脑部损伤的一种，不只会出现肢体无法作用、认知功能障碍，还有五至六成患者有吞嚥障碍，导致食物落进气管引发肺炎而不自知。鱼鳔参杞益精丸
高钾血症的处理：医生觉得年纪轻轻的他病情不该如此严重，他自嘲地回答：这是托我老爹的福!我的酒龄长达25年呢!原来，唐父嗜酒如命，又嫌自斟自饮太冷清，从唐晓3岁起用筷子蘸酒赏给宝贝儿子，逐渐把儿子也培养成酒友。长期便秘吃什么最快排便
高钾血症的处理：四：不同肤质需要不同方法保湿每个人的肤质都不一样，所以护肤也是很有讲究的，特别是在补水保湿上，女生要根据自己不同的肤质来进行适当的调控，解决肌肤干燥问题。中医外用药因此，脑中风急性期除了复健科医师外，也需要耳鼻喉科医师、职能治疗师、物理治疗师及语言治疗师提供有效的复健和检查，避免病情恶化。
丰荣医院复健科治疗长黄皓羣指出，发生脑中风急性期除了透过医师用药控制脑出血、脑阻塞及其他内科状况外，前期复健十分重要，透过「耳鼻喉科医师」、「职能治疗师」、「物理治疗师」、「语言治疗师」的协助，协助病人有良好的肢体摆位、提升病患的心肺功能，帮助病人做详尽的检查及训练，才可以有效改善患者吞嚥跟言语状况。中风后摆放姿势正确、避免二次伤害脑中风急性期患者，起初手脚会没有动作、甚至关节和手指蜷曲、身体瘫软且姿势摆放不正确，长期下来容易造成关节脱位、肌肉组织过度延伸，导致不明肩膀痛或关节痛，而关节因疼痛而不敢动作，造成挛缩蜷曲、沾黏，失去原有功能，后续复健将难有明显成效。因此，初步脑中风急性期复健，可先由健保给付替病人打造「副木」「高钾血症的处理」，协助将手脚摆放在适当位置，避免手指张力强而蜷曲，或是脚踝未以九十度位置摆放，导致坏脚沾黏后变成垂足，将来走路只能踮着脚尖踩。黄皓羣治疗长说，初期卧床者，一周内就会掉两成肌肉力量，「职能治疗师」会协助被动关节运动，并教导家属照顾方法，包含如何有效让病人自己转移位，像是从平躺翻身成侧躺、侧躺到坐起、由床上坐到轮椅、马桶等，甚至练习由坐到站，有效增加病患的功能表现，同时避免跌倒跟受伤的发生。呼吸功能受损，也是影响吞嚥的一大原因病患在中风后，有些心肺功能受损，常常容易喘，只要翻个身或是坐起就是一大挑战，会需要长时间的休息才有办法继续下一个动作，此时物理治疗师便是拯救心肺功能的大帮手。物理治疗师的一大技术，便是针对个案的心肺功能状况，给予个别化适当强度的练习，才不会因为过度的训练，导致个案体力不支，出现晕眩、昏倒的情况；肺部的健康程度也会影响个案在吞嚥的过程里是否有足够的体力吃完一定的餐点，以及有无办法在一边进食及呼吸的过程做有效的调节，才不会边吃边喘，甚至吃到一半就因为呼吸不顺导致呛咳的情形出现。中风过后语言认知不佳、吞嚥困难艺人纳豆曾因脑中风住院开刀，女友依依曾吐露，纳豆会错认她的名字，还会突然说出不同时空的话语，例如凌晨叫她起床盯着天花板，说要一起看烟火绽放，甚至喊着要帮她加薪，让依依心疼又好笑。黄皓羣治疗长说，这些举动是脑中风「急性期」出现的语言及认知混乱，需要「语言治疗师」介入检测是否有程度不一的失语症，可简单区分「听得懂话，却说不出」、「说话清楚，但意思不正确」，或「听不懂也说不出」三种状况。另外除了言语问题，临床约有五至六成患者还会有「吞嚥困难」，严重的病人在中风后，更可能丧失吞嚥功能，必须插鼻胃管，因此中风复健的评估中，就需要进一步检视病人是否有能力能够安全地吃饭喝水而不会产生「误嚥」。传统吞蒸蛋布丁检查最怕惹肺炎黄皓羣治疗长分享，「过去临床检查吞嚥问题，常会直接使用外在的评估方式测试个案吞食物或喝水有无问题，甚至有些照顾者会用吞蒸蛋跟布丁等方式直接给予个案餵食，病患没有呛咳便认定没有问题；如今越来越多研究证明，这种方法有相当的失误率，有三成的病人吞下食物后不会进到食道，而是掉到气管造成发炎，相当危险。」他表示，目前能够有效检验吞嚥能力的方式常见有两种，一个是「吞嚥摄影」，原理如同核磁共振摄影，病人要事前吞显影剂，再开始吃东西进行摄影，因设备昂贵，且需要的空间大，所以少数如北荣、振兴等医学中心或大医院才可能进行检查。第二种检查方式是「吞嚥内视镜」，原理如同食用胃镜的管子，从鼻孔伸进咽喉处，可以清楚看见喉咙吞嚥的状况。此方式可以快速且有效看到病患的咽喉结构，并且看到个案的肌肉运作的状况、反射情况以及吞嚥的过程有无造成食物掉到气管的情形而个案没有感觉或咳嗽；因检查的设备相对简单可直接在诊间执行，所以此一技术近年来在国外是相当推崇的方式。丰荣医院也跟万芳医院合作，自去年开始採用「吞嚥内视镜」检查中风患者，发现有很多病人原本都以为吃东西不会呛咳所以没问题，但内视镜一照发现食物都掉到气管里，救出患者低烧乃至演变肺炎的真正原因。吞嚥内视镜技术快、狠、準黄皓羣治疗长表示，中风患者容易会声带麻痺，透过「吞嚥内视镜」流程中，会以各种质地的食物进行吞嚥，最高等级魔王是「喝水」，依次有如优酪乳质地、食物粥或浓汤质地等食物测试，透过内视镜检查就能一目了然，可以逐步测试各种质地的食物，有效找出病患会出问题的食物种类，再来密集训练，增加个案吞嚥能力，使其可以重拾由口进食的快乐！可藉此观察病人在哪一个食物质地表现最好，并持续训练，若成功率到达九成不会出现呛咳，且食物量提高，就能进到下一个难度更高的食物，重新再验一次吞嚥内视镜观察复健情况，安全性更高。文／谢承恩、图／巫俊郡丰荣医院卫教资讯延伸阅读：小中风跟脑中风一样恐怖！9成机率会复发，还会演变失智、帕金森氏症连日高温不只是中暑！水分补充不足「夏季脑中风」风险提高蔡炳坤脑中风送医！医师提醒 4 检查让脑中风无所遁形急性期脑中风两重点注意！最怕「吞嚥困难」惹肺炎，靠一新技术降低伤害。